7月8日至9日,呼吸内科举办第三届慢性咳嗽诊治进展学习班,我院院长艾开兴教授、中国医师协会呼吸医师分会副会长、上海市医学会呼吸病学会主任委员瞿介明教授等嘉宾先后作开幕式发言。论坛内容涵盖新版中国咳嗽指南解析、慢性咳嗽常见病因诊治进展、特殊人群慢性咳嗽的处理、慢性咳嗽少见病因的诊断与治疗、慢性咳嗽流行病学与发病机制等。内容精彩纷呈,吸引了近200名上海及周边城市的医务人员参与。学习班由我院邱忠民教授主持。
林江涛教授——中华医学会呼吸病学分会候任主任委员,哮喘学组第六、七、八届组长,中国医师协会呼吸医师分会前任会长
林教授就《咳嗽变异性哮喘诊断和治疗》内容做了精彩的报告,咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。糖皮质激素对其具有良好的治疗反应,而支气管舒张剂仅对咳嗽变异性哮喘有效,可作为实验性诊断的简便方法。CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同,短期口服小剂量糖皮质激素治疗对CVA的患者可能同样有效,CVA的治疗时间应不少于8周。
沈华浩教授——中华医学会呼吸病分会副主任委员,哮喘学组组长,中国医师协会呼吸医师分会副会长
沈华浩教授指出,随着对哮喘疾病基础研究的不断加深,中国学者在这一方面取得了长足的进步,Anti - CCR3 对气道炎症和高反应性的抑制、CIS 在 T 细胞中的表达及其相关信号通路、EMC1 在 Th2 细胞表面特异性和高水平表达等重磅研究陆续发布,这也为新型药物的研发和哮喘的个体化治疗提供了方向。在临床研究方面,我国目前已累计了大量循证医学研究数据,对于咳嗽变异性哮喘、隐匿性哮喘、胸闷变异性哮喘等其他表型的哮喘,也取得了一定的研究进展。
赖克方教授——中华医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长,广州呼吸疾病研究所,呼吸疾病国家重点实验室临床研究部主任,我国首部咳嗽指南起草者
赖克方教授在钟南山院士的指导下,提出了适合国情的慢性咳嗽诊断程序,调查了国内慢性咳嗽的病因分布,是我国首部《咳嗽的诊断与治疗指南》的起草者,并在2016年5月正式发布了最新一版咳嗽指南(同济医院继续担任指南修订单位,邱忠民教授为修订专家组成员,余莉副教授和徐镶怀博士为文献检索人员)。本次讲座主要为学员从15个方面分别讲解了急慢性咳嗽病因的诊治、不明原因慢性咳嗽,慢性咳嗽高敏综合征等,为大家拓展了临床中遇到慢性咳嗽患者的新思路和方法。
周新教授——中华医学会呼吸分会常务委员,哮喘学组副组长,上海市医学会呼吸病学会前任主任委员,上海医师协会呼吸医师分会会长
嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)于1989由Gibson首先描述,以慢性咳嗽、痰嗜酸性粒细胞浸润为特征,无气流受限、气道高反应性且呼气峰流速变异率正常,仅对糖皮质激素治疗反应良好。周新教授分别从流行病学资料、病因及发病机制、临床特点及诊断、诊疗进展和疾病预后5个方面对该疾病对该疾病进行了阐述,让广大呼吸科同行对该类疾病有了系统的全面认识。
王长征教授——中华医学会呼吸分会常务委员,哮喘学组副组长,全军呼吸学会前任主任委员
王长征教授认为,对于上气道疾病,主要是慢性鼻炎/鼻窦炎与慢性咳嗽的关系一直存在争议。目前对上气道咳嗽综合征仍存在不少争议,在诊断和治疗方面都缺乏充分的询证医学证据,尤其是诊断还缺少公认、统一的标准。在慢性咳嗽治疗方面,应遵循以下几条原则:(1)重视病史,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病病史;(2)根据病史选择有关检查,由简单到复杂;(3)先检查常见病,后少见病;(4)诊断和治疗应同步或顺序进行。
本次论坛还邀请到上海医学会呼吸学会近30位委员分别做了20余个学术讲座的主持或授课嘉宾,我院消化科许树长教授、我校电信学院尤鸣宇教授也分别做了胃食管反流性疾病的食管外症状和咳嗽信号的检测和应用两场讲座,此类多学科交叉的授课受到了广大学者的热烈欢迎,现场反响热烈,大家争相提问。