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医疗质量月系列活动 ——加速康复外科(ERAS)项目启动会

发布时间:2019-06-28 10:33:38 点击次数:

    为进一步加快医院外科手术患者康复的速度,缩短住院时间,降低住院费用,改善病人就医体验,提升医院服务能力与服务质量,结合医疗质量月系列活动,同济大学附属同济医院于6月25日下午举办了加速康复外科(ERAS)项目启动会。本次会议邀请到东部战区总医院杨国斌教授、江苏省中医院王刚教授、章程专职护师三位专家,同济大学附属同济医院院长程黎明出席会议并致辞。医务处、护理部、相关临床科室科主任副主任、带组组长、护士长、质控员等参加会议。

    会上,程黎明首先对三位专家的到来表示欢迎,并对此次启动会的目的与背景做了介绍。目前同济大学附属同济医院部分科室已在实际工作中开展ERAS工作,医院外科及相关学科按照规范ERAS模式的运行条件逐步完善。他强调,ERAS是一种理念,多学科协作是ERAS成功的必要条件,管理团队、学科团队、技术团队都要在各层面开展多学科合作。本次会议邀请三位专家莅临指导,希望引起外科各学科的重视,加深对ERAS的理解,拓宽临床视野,推动医院ERAS项目后续开展,提升医院外科服务能力与服务质量。

    随后,杨国斌作了题为《加速康复外科与医院管理创新》的讲座。他为大家播放了一段名为《回归》的微电影,通过一个感人的医患故事,让大家看到加速康复外科不仅能为患者带来生的希望,同时也能够帮助患者尽可能早期回归家庭与社会。杨国斌详细阐述了ERAS的历史、理念与内涵,并指出实施ERAS能够提高治疗效果、缩短住院时间、减少术后并发症、降低医疗费用、减轻社会家庭负担、促进医疗质量提升、改善患者生存质量,并且是一种“多学科、全团队,贯穿术前、术中、术后、出院后的多维度全过程的质量管理”模式。

    王刚和章程分别做了《加速康复外科的实施与管理》、《优化护理流程,加速术后康复》报告。从临床和护理的角度对ERAS的推广策略和关键措施做了具体介绍。

    在讨论交流环节中,参会人员就ERAS在临床应用实践、医疗风险防范、多学科协调等问题与专家进行了深入交流。与会专家们的讲授深入浅出、精彩纷呈,参会人员获益颇多。

    最后,医务处处长王飞表示, ERAS总体来说是一个围绕“保障病人医疗安全、减轻病人心理和生理创伤应激、促进病人快速康复并回归社会”的系统工程。对于提高医疗质量、确保医疗安全、提高医疗服务水平、改善患者就医体验有着重要作用。此次启动会标志医院ERAS项目正式开展,后续还将就项目实施具体工作方案、流质量控制等程做进一步推动和工作布置。

 

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加速康复外科(enhanced recovery after surgery,简称ERAS)理念在20世纪90年代,由丹麦的Henrik Kehlet教授首先提出,是一种围手术期处理程序的创新概念,采用一系列有循证依据的围术期优化处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,达到加速康复的目的。其实施核心是在围手术期应用各种循证医学证实有效的方法加速患者的康复,如:改变肠道准备方式、改善麻醉方式、多模式镇痛、术中保温、限制液体输入量、合理使用各类导管、早期肠内营养、早期下床活动等、临床护理变革等,减少术后创伤和应激,使患者机体及心理快速恢复。

随着近20年的发展,ERAS的理念和技术也不断地得到充实与完善。欧洲于2010 年成立了ERAS 学会,并召开了多次国际大会,制定了结直肠切除、胃切除、胰十二肠切除术等ERAS 的专家共识与指南。2007年,加速康复外科理念由黎介寿院士首次引入中国。2015年我国成立了首个ERAS协作组,召开了首个全国ERAS会议,并发布了多个外科领域应用ERAS的中国专家共识,为ERAS在临床实践中提供了循证基础与应用指导。

近年来,ERAS理念不断丰富、发展,已成功应用于普通外科、骨科、心胸外科、妇科、泌尿外科、麻醉科、护理等众多领域,实践证明加速康复外科在缩短住院时间、减少并发症、降低治疗费用及增加患者满意度等方面具有突出优势。


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